Encephalitis na may dalang tick

Ano ang tick-borne viral encephalitis?

Ang tick-borne viral encephalitis ay isang talamak na nakakahawang sakit na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa central nervous system. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mula sa ganap na paggaling hanggang sa mga seryosong komplikasyon na maaaring humantong sa kapansanan, kamatayan, o pangmatagalang kapansanan sa neurological kahit na matapos ang unang impeksiyon.

Ang virus na ito ay kabilang sa pamilya ng flavivirus (Flaviviridae) at may tatlong pangunahing uri (mga subtype):

1. Malayong Silangan.
2. Central European.
3. Dalawang-alon na viral meningoencephalitis.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maraming anyo:

1. Nilalagnat (nagsasaalang-alang ng humigit-kumulang 35-45% ng mga kaso).
2. Meningeal (humigit-kumulang 35-45% ng mga kaso).
3. Focal form, na maaaring magsama ng iba't ibang kumbinasyon ng mga sugat ng utak at spinal cord (humigit-kumulang 1-10% ng mga kaso).

Sa 1-3% ng mga gumaling mula sa sakit, ang sakit ay nagiging talamak. Pagkatapos ng paggaling mula sa unang impeksyon, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangmatagalang komplikasyon sa neurological. Humigit-kumulang 40% ng mga nakaligtas ang nakakaranas ng natitirang postencephalitis syndrome, na may malaking epekto sa kalusugan. Sa mga matatandang tao, ang sakit ay mas madalas na malala.

Ang dami ng namamatay mula sa tick-borne viral encephalitis ng Central European type ay humigit-kumulang 0,7-2%, habang ang dami ng namamatay mula sa Far Eastern form ng sakit na ito ay maaaring umabot sa 25-30%.

Paano ka mahahawaan ng tick-borne viral encephalitis?

Ang tick-borne encephalitis virus ay naililipat sa mga tao pangunahin sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang Ixodes ticks, gaya ng Ixodes persulcatus at Ixodes ricinus. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga hayop tulad ng aso, pusa, gayundin sa mga tao, katulad ng damit, halaman, sanga at iba pang bagay. Ang virus ay maaari ring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mekanikal na pagkuskos sa balat, paglalagay ng presyon sa tik o pagkamot sa lugar ng kagat.

Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hilaw na gatas mula sa mga kambing, kung saan ang virus ay maaaring naroroon sa gatas sa panahon ng aktibidad ng tik. Dapat tandaan na may posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng baka.

Ang lahat ng tao ay palaging nasa panganib ng sakit, anuman ang edad at kasarian. Gayunpaman, ang mga taong nagtatrabaho sa kagubatan ay may partikular na mataas na panganib ng impeksyon, tulad ng mga manggagawa sa kagubatan, mga partido sa pagsaliksik sa geological, mga tagabuo ng mga kalsada at riles, mga pipeline ng langis at gas, mga linya ng kuryente, pati na rin ang mga turista at mangangaso. Ang mga naninirahan sa lungsod ay nasa panganib ng impeksyon sa mga suburban na kagubatan, mga parke ng kagubatan at mga plot ng hardin.

Ang mga ticks ay kumakain ng iba't ibang uri ng hayop, kabilang ang agrikultura (baka, tupa, kambing, kabayo, kamelyo), alagang hayop (aso, pusa) at ligaw (rodents, hares, hedgehog at iba pa), na maaaring magsilbi bilang isang pansamantalang imbakan ng tubig. virus.

Ang panahon ng aktibidad ng mga ticks na ito sa kalikasan ay nagsisimula sa tagsibol at tumatagal hanggang Oktubre, na may pinakamataas na bilang ng mga ticks na naobserbahan sa unang kalahati ng tag-araw. Karamihan sa kanila ay naninirahan sa mga lumang lupang taniman, mga lupang birhen, mga sinturon ng kagubatan, mga hayloft at basang biotopes, tulad ng mga lugar sa baybayin ng mga anyong tubig.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng tick-borne encephalitis?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang klinikal na pagpapakita, ay karaniwang mga 7-12 araw, ngunit maaaring mag-iba mula 1 hanggang 30 araw. Minsan sa panahong ito, lumilitaw ang mga precursor ng sakit, tulad ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan sa mga kalamnan ng mga paa at leeg, pamamanhid ng balat ng mukha, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog at pagduduwal.

Ang sakit ay nagsisimula nang biglang may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40°C, mga palatandaan ng pagkalasing (matinding kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog) at mga sintomas ng pangangati ng mga lamad ng utak (pagduduwal, pagsusuka, matinding sakit ng ulo, kawalan ng kakayahang pindutin ang baba sa dibdib). Ang pagkahilo, kawalan ng kamalayan, pamumula ng mukha, leeg at itaas na kalahati ng katawan ay lumilitaw. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa mga kalamnan ng buong katawan, lalo na kung saan ang mga kaguluhan sa paggalaw ay kasunod na mapapansin, at maaari ding magkaroon ng pamamanhid sa mga bahagi ng balat o isang pakiramdam ng pag-crawl, pagkasunog at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga pangunahing sintomas na tumutukoy sa anyo nito. Kadalasan, ang tick-borne encephalitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na klinikal na variant:

1. Lagnat na anyo, na sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing, ngunit walang pinsala sa nervous system. Ang kinalabasan ay karaniwang mabilis na paggaling.
2. Isang form na may pinsala sa mga lamad ng utak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, hindi mas mababa sa paggamot, pati na rin ang photophobia at lethargy. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling mataas at ang lagnat ay tumatagal ng 7-14 na araw. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.
3. Isang anyo na may pinsala sa mga lamad at sangkap ng utak, na sinamahan ng mga kapansanan sa paggalaw sa mga limbs, paralisis, pati na rin ang mga kapansanan sa paningin, pandinig, pagsasalita at paglunok. Minsan nangyayari ang mga seizure. Ang paggaling ay mabagal, at ang panghabambuhay na mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na nananatili.
4. Isang anyo na may pinsala sa spinal cord, na ipinakikita ng mga karamdaman sa paggalaw sa mga kalamnan ng leeg at paa.
5. Isang anyo na may pinsala sa mga ugat at hibla ng nerbiyos, na sinamahan ng mga kaguluhan sa pagiging sensitibo at paggalaw sa mga paa.

Ang tick-borne encephalitis na may dalawang-alon na kurso ng lagnat ay nakikilala nang hiwalay. Ang unang pagtaas sa temperatura ay madaling pumasa sa mga sintomas ng pagkalasing at pangangati ng mga meninges, at ang pangalawa (pagkatapos ng dalawang linggong pahinga) na may kumpletong pag-unlad ng klinikal na larawan na may mga palatandaan ng pinsala sa nervous system. Ang pagbabala, gayunpaman, ay karaniwang kanais-nais, bagaman ang paglipat sa talamak na yugto ay posible. Ang tick-borne encephalitis sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa anyo ng lagnat o may mga palatandaan ng pinsala sa mga lamad ng utak. Ang kaligtasan sa sakit sa virus pagkatapos ng tick-borne encephalitis ay karaniwang nananatiling panghabambuhay.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa tick-borne viral encephalitis?

Kasama sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-atake ng tik at pag-iwas sa espesyal na sakit. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa personal na pag-iwas, na binubuo ng maingat na pagsunod sa mga simple at naa-access na mga hakbang. Ang mga hakbang na ito ay inilapat nang maraming beses at napatunayan ang kanilang pagiging epektibo. Ang isa sa pinakasimpleng at pinaka-maaasahang paraan ng personal na proteksyon ay ang tamang pagsusuot ng ordinaryong damit, na ginagawa itong proteksiyon na damit. Upang gawin ito, kailangan mong i-fasten ang kwelyo at cuffs, ilagay ang kamiseta sa pantalon, at ang pantalon sa bota.

Non-specific prophylaxis

Mahalagang tandaan na ang mga ixodid ticks ay maaaring magdala ng iba't ibang mga nakakahawang ahente na maaaring magdulot ng sakit sa mga tao.

Ang tick-borne borreliosis (Lyme disease), na sanhi ng spirochete Borrelia burgdorferi, ay laganap sa Russian Federation. Ang lugar ng pamamahagi ng impeksyong ito ay mas malawak kaysa sa Tick-borne encephalitis, na kasalukuyang sumasaklaw sa 72 constituent entity ng Russian Federation, kabilang ang teritoryo ng Moscow at ang rehiyon ng Moscow. Sa ngayon ay walang mga tiyak na gamot para sa pag-iwas sa tick-borne borreliosis.

Dahil sa posibleng panganib, mahalagang mag-ingat, pumili ng tamang damit at gumamit ng mga karagdagang kagamitan sa proteksyon, tulad ng mga repellent, acaricide at iba pa.

Pangkalahatang Pag-iingat

Kung ikaw ay nasa isang mapanganib na lugar, mahalaga na ang pananamit ay humahadlang sa pagpasok ng mga garapata at sa parehong oras ay nagpapadali sa kanilang pagtuklas:

— Ang kwelyo ng shirt ay dapat magkasya nang mahigpit sa katawan, mas mabuti na gumamit ng jacket na may hood.
- Ang kamiseta ay dapat na nakasuksok sa pantalon at may mahabang manggas, at ang cuffs ng manggas ay dapat magkasya nang mahigpit sa katawan.
— Ang pantalon ay dapat na nakasuksok sa mga bota o sapatos, at ang mga medyas ay dapat na may masikip na nababanat.
— Maipapayo na takpan ang iyong ulo at leeg ng scarf o cap.
— Ang damit ay dapat na maliwanag, pare-parehong kulay.
— Para sa mga paglalakad sa kagubatan, ang mga oberols ng iba't ibang uri ay pinakaangkop.
— Ang regular na pagsusuri sa sarili at sa isa't isa ay kinakailangan upang matukoy ang mga nakakabit na ticks. Pagkatapos maglakad sa kagubatan, mahalagang hubarin ang iyong mga damit, kalugin ang mga ito at siyasatin ang iyong katawan.

Hindi inirerekumenda na magdala ng mga sariwang piniling halaman, damit na panloob at iba pang mga bagay na maaaring naglalaman ng mga ticks sa silid. Dapat ding suriin ang mga aso at iba pang mga alagang hayop. Kung maaari, iwasang umupo o humiga sa damuhan. Kapag pumipili ng isang lugar upang magkampo o magpalipas ng gabi sa kagubatan, mas mainam na mas gusto ang mga lugar na walang mga halamang damo o pumili ng mga tuyong kagubatan ng pino sa mabuhanging lupa.

Mga naghaharang

Upang maprotektahan laban sa mga ticks, ginagamit ang mga repellent, tinatawag na repellents, na ginagamit upang gamutin ang mga nakalantad na lugar ng balat.

Ang pagpili ng angkop na repellent ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng komposisyon at kadalian ng paggamit nito.

Alinsunod sa mga internasyonal na rekomendasyon, ang pinakadakilang kagustuhan ay ibinibigay sa mga repellent na naglalaman ng diethyltoluamide (DEET) sa isang konsentrasyon na 30-50%. Ang mga produktong naglalaman ng higit sa 50% DEET ay hindi kinakailangan. Ang mga repellent na may 20% DEET ay epektibo sa loob ng 3 oras, at ang mga may 30% o higit pa ay epektibo hanggang 6 na oras. Ang mga repellent na nakabatay sa DEET ay ligtas para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, gayundin para sa mga batang mahigit sa 2 buwang gulang. Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.

Kapag gumagamit ng mga repellents, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

— Ang repellent ay inilalapat lamang sa nakalantad na balat.
— Kinakailangang gumamit ng sapat na dami ng gamot (ang labis na halaga ay hindi nagpapataas ng mga proteksiyon na katangian).
— Huwag lagyan ng repellent ang mga sugat, sugat o inis na balat.
— Pagkatapos bumalik, inirerekumenda na hugasan ang repellent sa iyong balat gamit ang sabon at tubig.
— Kapag gumagamit ng aerosol, huwag i-spray ito sa mga nakapaloob na espasyo o langhap ito.
— Ang aerosol ay hindi dapat i-spray sa mukha: dapat itong i-spray sa mga kamay at dahan-dahang ipahid sa mukha, iwasan ang bahagi ng mata at bibig.
— Kapag gumagamit ng repellent sa mga bata, dapat munang ilapat ng isang may sapat na gulang ang gamot sa kanilang mga kamay at pagkatapos ay maingat na ipamahagi ito sa bata; Iwasan ang mga lugar sa mata at bibig ng bata at bawasan ang dami na inilapat sa paligid ng mga tainga.
- Hindi ka dapat maglagay ng repellent sa mga kamay ng iyong anak, dahil kadalasang may posibilidad na ilagay ito ng mga bata sa kanilang mga bibig.
— Inirerekomenda na ang mga nasa hustong gulang ay maglapat ng repellent sa isang batang wala pang 10 taong gulang sa kanilang sarili, sa halip na ipagkatiwala ang pamamaraang ito sa bata mismo.
— Ang mga repellents ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata.

Acaricides

Ang mga acaricide ay mga sangkap na may paralitikong epekto sa mga ticks. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang damit. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang mga produktong naglalaman ng alphamethrin at permethrin.

Ang disinsection ay isinasagawa sa natural na foci, pati na rin sa labas ng mga ito, gamit ang mga insecticidal na paghahanda. Nalalapat ito sa mga lugar kung saan nanginginain ang mga hayop sa bukid, pati na rin ang mga lugar sa paligid ng mga sentro ng libangan. Ang mga nakolektang garapata ay sinisira sa pamamagitan ng pagbuhos ng kerosene o sa pamamagitan ng pagsunog.

Tukoy na prophylaxis

Sa aking huling pag-update, mayroong ilang mga bakuna na magagamit na mabisa laban sa iba't ibang uri ng viral encephalitis. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng mga bakuna laban sa tick-borne encephalitis, Japanese encephalitis at iba pa. Ang mga bakuna laban sa tick-borne encephalitis, tulad ng Encepur at TicoVac, ay napatunayang epektibo at malawakang ginagamit sa Russia at Europe. Para sa partikular na impormasyon tungkol sa kasalukuyang pinakaepektibong mga bakuna, pinakamahusay na kumunsulta sa medikal na pananaliksik at mga rekomendasyon mula sa mga lokal na organisasyong pangkalusugan.

Ano ang dapat kong gawin kung makagat ng tik?

Kung ikaw ay nakagat ng isang tik, dapat mong alisin ito kaagad. Upang alisin ang tik, gumamit ng mga sipit o isang espesyal na pangtanggal ng tik. Kapag nag-aalis, subukang huwag pisilin ang katawan ng tik upang maiwasan ang paghahatid ng mga posibleng impeksyon. Pagkatapos alisin, gamutin ang makagat na lugar na may antiseptiko. Bigyang-pansin ang mga sintomas ng mga sakit na dala ng tick, tulad ng lagnat, pantal, sakit ng ulo, panghihina ng kalamnan, at iba pa. Kung may mga kahina-hinalang sintomas, kumunsulta sa doktor.

Mga rekomendasyon para sa pag-alis ng mga ticks sa iyong sarili

Dapat kang gumamit ng mga sipit o mga daliring nakabalot sa gauze upang hawakan ang tik nang mas malapit sa mga bibig nito hangga't maaari. Kapag kinukuha, pinaikot ang parasito sa paligid ng axis nito, kinakailangan na hawakan ito patayo sa ibabaw ng kagat at gumawa ng magaan na paggalaw. Kung ang ulo ng tik ay natanggal, dapat itong alisin gamit ang isang sterile na karayom ​​o iwan hanggang sa ito ay natural na maalis. Mahalagang iwasang pigain ang katawan ng garapata upang hindi tumagas ang laman sa sugat. Matapos alisin ang tik, inirerekumenda na gamutin ang lugar ng kagat na may tincture ng yodo o alkohol. Hindi mo dapat gamitin ang iyong mga ngipin upang alisin ang isang tik upang maiwasan ang posibleng impeksyon sa pamamagitan ng bibig. Siguraduhing hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos tanggalin ang tik upang maiwasan ang posibleng impeksyon na makapasok sa pamamagitan ng mga microcrack sa balat.

Diagnosis ng tick-borne encephalitis

Upang masuri ang tick-borne encephalitis, kinakailangan upang kumpirmahin ang katotohanan ng tick suction at itatag ang endemicity ng lugar para sa tick-borne encephalitis. Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente, kabilang ang isang kumpletong pagsusuri sa neurological, upang ibukod ang iba pang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit na sinamahan ng mga katulad na sintomas.

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng tick-borne encephalitis ang pagtukoy sa titer ng IgM at IgG antibodies sa tick-borne encephalitis virus sa paglipas ng panahon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang tick-borne encephalitis?

Kung pinaghihinalaan mo ang tick-borne encephalitis, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist o infectious disease specialist para sa konsultasyon at karagdagang paggamot.

Paggamot, komplikasyon at pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Ang paggamot sa mga komplikasyon na dulot ng tick-borne encephalitis ay karaniwang isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas at kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Maaaring kabilang dito ang paggamit ng mga antiviral, antibiotic, at mga gamot upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang mga sintomas. Ang mga diskarte sa rehabilitasyon at suportang pangangalaga ay maaari ding gamitin upang maibalik ang paggana ng katawan.

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga repellent, pamproteksiyon na damit, acaricide, at pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay itinuturing na epektibo sa pagpigil sa sakit sa mga taong nakatira o naglalakbay sa mga endemic na rehiyon. Bilang karagdagan, mahalagang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga garapata, maingat na suriin ang iyong katawan pagkatapos maglakad sa kagubatan, at sundin ang mga hakbang sa pag-iwas na inilarawan sa mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa kagat ng garapata.